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昌吉州调整城镇居民基本医疗保险政策-

时间:2019-08-24 19:21:04来源:五指山
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昌吉州调整城镇居民基本医疗保险政策

(记者许冲、通讯员马肃轩)为完善自治州城镇居民基本医疗保险政策,逐步提高城镇居民基本医疗保障水平,本着“以收定支,收支平衡”的原则,近日我州对城镇居民基本医疗保险政策进行调整。

提高城镇居民基本医疗保险筹资标准。成年人筹资标准为570元/年。居民个人每年缴费从120元提高到180元,各级财政补助390元;享受城市最低生活保障人员、持有《中华人民共和国残疾人证》的及男年满60周岁、女年满55周岁以上家庭人均收入低于本县市最低工资标准的老年人,个人每年缴费从60元提高到90 元,各级财政补助从390元提高至480元。接受普通高等学历教育的全日制研究生、本专科生,中小学学生(包括职业高中、中专、技校学生,下同)、学龄前儿童筹资标准450元/年。接受普通高等学历教育的全日制研究生、本专科生,中小学学生、学龄前儿童,每人每年缴费从20元提高至60元,各级财政补助390元;低保家庭、持有《中华人民共和国残疾人证》的接受普通高等学历教育的全日制研究生、本专科生,中小学学生、学龄前儿童(含特教学生),每人每年缴费从10元提高至30元,各级财政补助从390元提高至420元;困难群体缴费补助,符合民政救助条件的参保城镇居民,个人缴费部分由民政救助资金全额资助参保。

完善城镇居民基本医疗保险支付政策。将现行的住院报销比例由 “分级、分段,累加支付”调整为按医院级别进行“分级支付”(一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%)。对转往自治州统筹区域外、自治区范围内就医的,在相应的报销比例上降低10%,转往自治区以外省市就医的在相应报销比例上降15%。城镇居民基本医疗保险最高支付限额由现行的5万元提高至8万元,与我州城镇职工、新农合政策一致。

建立城镇居民大病门诊统筹。将恶性肿瘤门诊放化疗、白血病、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗和重性精神病人药物维持治疗等5种大病门诊治疗纳入统筹支付范围,参保居民在医疗机构门诊进行就诊的,门诊统筹支付比例为60%,个人自付40%。一年内统筹支付限额3000元。

建立城镇居民医保筹资正常增长机制。根据自治州经济发展和城镇居民年均可支配收入的增长,每1-2年对个人缴费标准进行调整提高,与各级财政补贴每年增长相适应,不断增加城镇居民医保基金总量,提高基金保障能力,满足群众就医需求,提升基金抗风险能力。


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